浑身发冷打哆嗦不发烧是怎么回事

浑身发冷打哆嗦但不发烧，多因体温调节异常、感染早期、代谢疾病或环境/药物影响，常见于寒冷刺激、感染前驱期、低血糖等情况。

寒冷环境或保暖不足

低温下人体通过寒颤（骨骼肌不自主收缩）增加产热，以维持体温。若环境未持续降温或保暖不足，寒颤症状通常在保暖后缓解。老人、儿童及体质虚弱者因散热快、产热能力弱，更易出现此类表现。

感染早期或前驱症状

病毒/细菌感染初期，免疫系统激活使体温调定点上移（如从37℃升至38℃），机体先表现为冷感与寒颤，后续可能进展为发热。常伴头痛、肌肉酸痛等症状，需结合血常规、C反应蛋白等检查明确感染类型。

甲状腺功能减退（甲减）

甲状腺激素分泌不足致代谢率降低，产热减少，患者长期表现为怕冷、乏力。严重时因能量需求增加，交感神经兴奋引发寒颤。女性、有甲状腺疾病史者或甲状腺手术/放疗后人群需重点排查甲状腺功能。

低血糖反应

血糖过低时，交感神经兴奋释放肾上腺素，刺激骨骼肌收缩产热，伴冷感与寒颤。糖尿病患者用药过量、节食或长期未进食者高发，常伴头晕、心慌、出汗。需及时监测血糖，补充碳水化合物缓解症状。

药物或物质影响

抗抑郁药（如SSRIs）、抗精神病药等可能干扰体温调节中枢；酒精、一氧化碳中毒或某些毒物过量也可引发寒颤。正在服药者需排查药物副作用，孕妇、肝肾功能不全者尤需警惕药物相互作用。

建议：若症状持续24小时未缓解，或伴胸痛、意识模糊、呼吸困难，或糖尿病患者频繁发作低血糖，需及时就医，排查感染、内分泌或代谢疾病。