破伤风抗毒素多久打

破伤风抗毒素（TAT）建议在受伤后24小时内注射，越早效果越好；超过24小时若伤口污染严重或未接受过规范免疫，仍可酌情补打。

黄金注射时间：24小时内最佳

破伤风梭菌产生的痉挛毒素在侵入人体后4-6小时即可扩散，24小时内未与神经细胞结合的游离毒素仍可被TAT中和。超过24小时后，毒素与神经受体不可逆结合，TAT效果显著降低，需结合伤口情况综合评估。

伤口类型决定补打必要性

污染严重（如泥土、铁锈污染）、深窄（如铁钉刺伤）或有异物残留的伤口，即使超过24小时，仍建议补打TAT或改用TIG（破伤风人免疫球蛋白）。同时，彻底清创（清除异物、坏死组织）是基础，可破坏厌氧环境。

既往免疫史影响需求

若曾完成全程百白破疫苗接种（含破伤风类毒素基础免疫），受伤后通常仅需加强类毒素（如Td疫苗）即可获得长期保护；若免疫史不详或未完成基础免疫，无论伤口大小，均需优先注射TAT或TIG。

过敏体质者需特殊处理

TAT为马血清制品，过敏风险较高（约5%-30%）。过敏体质者需先皮试，阳性者需脱敏注射（分次小剂量给药），或直接改用TIG（人源免疫球蛋白，过敏率<0.1%，但价格较高）。

联合治疗降低感染风险

伤口处理优先于药物注射：需用双氧水或生理盐水冲洗，清除异物及坏死组织，必要时开放引流；联合抗生素（如甲硝唑）可进一步降低混合感染风险，与TAT/TIG协同作用。

（注：内容基于《临床诊疗指南-创伤学分册》及WHO破伤风预防共识，具体用药需遵医嘱。）