病情描述:被胡蜂蛰到应怎么办
副主任医师 首都医科大学宣武医院
被胡蜂蛰伤后应立即拔除毒刺、局部冷敷减少毒液吸收,用碱性溶液清洁并外用药物缓解症状,密切观察全身反应,过敏体质及特殊人群需紧急就医。
立即拔除毒刺
胡蜂毒刺含倒钩,需立即用卡片、指甲或镊子轻刮毒刺根部(避免挤压毒囊),彻底清除残留毒刺以减少毒液持续注入。若毒刺难以拔除,可用胶带粘除或就医处理,切勿强行撕扯。
局部冷敷排毒
蛰伤后1-2小时内冷敷效果最佳,用冰袋裹毛巾敷于患处,每次15-20分钟,间隔1小时重复,可收缩血管、减轻肿胀与疼痛。注意避免冰袋直接接触皮肤以防冻伤,疼痛剧烈时可适当延长冷敷时间,但单次不超过30分钟。
外用药物处理
先用肥皂水、3%碳酸氢钠溶液或清水清洁伤口,去除毒液残留;皮肤无破损时,可外用炉甘石洗剂止痒,或涂抹地奈德乳膏(弱效激素)、苯海拉明乳膏(抗组胺);若皮肤破损,需用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。
症状观察与特殊人群注意
蛰伤后需观察24-48小时,警惕全身症状:如皮肤瘙痒扩散、荨麻疹、喉头水肿(呼吸困难)、头晕恶心、血压下降等,提示严重过敏反应。过敏体质、孕妇、婴幼儿、老年人及心脏病、哮喘患者,被蛰后易出现并发症,需密切监测,症状加重立即就医。
紧急就医指征
出现以下情况需立即送医:①全身红肿、呼吸困难、意识模糊(过敏性休克前兆);②伤口化脓、剧痛、发热(感染迹象);③被5只以上胡蜂蛰伤(毒液过量);④儿童、老人或基础病患者出现全身不适。急诊可能需抗过敏药物、糖皮质激素及抗感染治疗。