病情描述:达沙替尼副作用
副主任医师 首都医科大学宣武医院
达沙替尼是用于治疗慢性髓性白血病(CML)和费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的酪氨酸激酶抑制剂,其常见副作用包括骨髓抑制、胃肠道反应等,严重时可能引发感染、出血或心血管事件,特殊人群需加强监测。
骨髓抑制(血液学毒性)
达沙替尼可导致血小板、中性粒细胞及血红蛋白降低,增加感染、出血风险。用药期间需每1-2周监测血常规,若出现发热、皮肤瘀斑、牙龈出血等症状,应立即就医排查严重骨髓抑制。
胃肠道反应
恶心、呕吐、腹泻、腹痛为常见不良反应,多数轻微至中度。建议餐后服用以减轻胃肠刺激,严重腹泻或呕吐时需及时补液,避免脱水;若症状持续或加重,需咨询医生调整用药方案。
心血管系统影响
可能引起QT间期延长,增加室性心律失常风险,尤其合并心脏病史或同时使用其他延长QT药物者需警惕。用药前应评估心电图(ECG),用药期间监测心率及节律,出现心悸、头晕等症状需立即停药。
肝功能异常
偶见转氨酶(ALT/AST)升高,严重者可伴胆红素升高。用药前及治疗中每2-4周监测肝功能,肝功能异常患者需调整剂量或停药;有肝病基础者(如肝硬化)需提前告知医生,避免肝毒性叠加。
特殊人群注意事项
孕妇禁用(可能致畸),哺乳期妇女需停药并避免哺乳;
老年患者(≥65岁)及肝肾功能不全者需根据指标调整剂量;
心脏病、肝病病史者需提前评估风险,用药期间加强监测。
(注:以上内容基于药品说明书及临床研究,具体用药请遵医嘱,不提供服用指导。)