头皮里长个包一碰就疼是怎么回事

头皮内疼痛性包块多为毛囊或皮脂腺感染性病变，如毛囊炎、疖肿或皮脂腺囊肿感染，少数可能为其他皮肤病变或良性肿瘤继发炎症。

毛囊炎（最常见）

头皮毛囊丰富，易因油脂分泌旺盛、清洁不当或搔抓引发细菌（以金黄色葡萄球菌为主）感染。表现为红色丘疹或脓疱，触痛明显，边界清晰，严重时可融合成较大红肿块。日常需避免搔抓，用温水清洁头皮，局部涂抹莫匹罗星软膏（每日2-3次）。

疖肿（毛囊周围炎）

多由毛囊炎加重或感染扩散至毛囊周围组织所致，形成单个或多个硬结，红肿范围扩大，疼痛剧烈，可能出现脓栓。致病菌与毛囊炎相似，早期可热敷促进炎症吸收，外用鱼石脂软膏或莫匹罗星软膏，严禁自行挤压以防感染扩散。

皮脂腺囊肿感染

皮脂腺导管堵塞后皮脂积聚形成囊肿，平时多无症状，感染时突然红肿疼痛，囊肿质地偏软，表面可见黑色针尖样开口（皮脂腺原开口）。感染期需先口服或外用抗生素控制炎症，炎症消退后建议手术完整切除囊肿，以防复发。

其他需警惕的情况

包括表皮囊肿（胚胎残留上皮组织形成，囊壁完整）、脂肪瘤/纤维瘤继发感染（质地硬、活动度好，需超声鉴别），或带状疱疹（成簇水疱沿神经分布，伴刺痛、灼热感）。若包块持续增大、破溃或伴发热，需及时就医排查。

特殊人群注意事项

糖尿病患者因血糖高易致感染扩散，需严格控糖并就医；儿童皮肤屏障弱，避免挤压包块，建议在医生指导下用药；孕妇禁用口服抗生素，优先选择外用药物；免疫功能低下者（如长期用激素者）需排查感染源，避免自行处理。