肺结核有哪些常见症状

肺结核常见症状以慢性呼吸道症状为核心，包括持续2周以上的咳嗽咳痰、咯血或痰中带血、午后低热盗汗、胸痛及全身乏力消瘦等，部分免疫低下或老年患者症状可能隐匿或不典型。

慢性咳嗽与咳痰

多数患者表现为刺激性干咳或少量白色黏液痰，持续2周以上未缓解时应警惕；若合并细菌感染，痰量增多呈脓性，可伴腥臭味。病灶累及支气管内膜时，可出现剧烈呛咳或痰中带血，大咯血（＞100ml/次）虽少见但需紧急就医，以防窒息。

低热与盗汗

典型表现为午后或夜间低热（37.3-38℃），持续数周；夜间入睡后大量出汗（盗汗），伴乏力、食欲减退、体重快速下降（每月＞5%），女性可出现月经紊乱或闭经。老年、糖尿病或免疫低下患者（如长期用激素者）症状常不典型，易被误认为“老慢支”或“更年期综合征”。

咯血或痰中带血

约1/3患者出现咯血或痰中带血，咯血量因人而异：少量表现为痰中带血丝，大量时可呈喷射状，需立即止血。儿童患者咯血少见，但常以反复肺部感染、生长发育迟缓为首发表现。

结核性胸痛

若结核病灶累及胸膜，可出现针刺样胸痛，随呼吸或咳嗽加重；严重时伴胸腔积液，表现为胸闷、呼吸困难，部分患者因胸腔积液增多被迫取患侧卧位。

特殊人群症状差异

儿童：多表现为反复肺部感染、不明原因低热，偶见生长发育迟缓；

老年患者：症状隐匿，常以乏力、食欲差为主，易漏诊为慢性支气管炎；

免疫低下者（如HIV感染者）：可快速进展为重症肺结核，表现为高热、呼吸困难，需尽早排查结核。