小孩牙齿松动是自然脱落还是去医院拔牙

小孩牙齿松动多数为6-12岁换牙期的自然脱落，无需拔牙；但乳牙滞留、外伤或感染等异常情况需及时就医评估是否拔牙。

一、自然脱落的判断标准

正常情况下，乳牙因恒牙萌出压迫牙根吸收而松动，通常无疼痛，松动后1-2周内自然脱落；脱落时牙龈无红肿、出血，牙齿完整无破损，属生理现象。若松动伴随牙龈红肿、疼痛或出血，可能为异常。

二、需就医拔牙的指征

若出现以下情况，需由口腔科医生评估是否拔牙：①乳牙松动超2周未脱落（如恒牙已萌出但乳牙滞留）；②牙龈持续红肿、龋洞感染或牙齿断裂无法保留；③脱落时伴随大量出血、伤口不愈合，或恒牙错位萌出影响咬合。

三、自然脱落的正确护理措施

脱落前避免孩子用手抠拨，保持口腔清洁；脱落时若牙龈少量出血，可用干净纱布轻压5-10分钟止血；脱落当天可用淡盐水或儿童专用漱口液漱口，忌用酒精等刺激性溶液；脱落乳牙无需刻意保存，自然脱落即可。

四、需立即就医的情况

出现以下情况必须及时就诊：①乳牙松动超2周仍未脱落且无恒牙萌出迹象；②牙龈红肿、化脓或出血不止；③脱落时伴随大面积破损或外伤；④恒牙已萌出但乳牙未脱落（乳牙滞留导致牙列不齐）。

五、特殊人群注意事项

有出血性疾病（如血友病）、心脏病等基础病的儿童，拔牙需提前告知医生并评估凝血功能；换牙期儿童易焦虑，家长应安抚情绪，避免因紧张影响处理；基础病患儿建议在医院内完成诊疗，减少感染风险。

提示：以上仅为通用建议，具体诊疗需结合儿童口腔检查结果，由专业医生评估。