巧囊跟卵巢囊肿的区别

巧克力囊肿（巧囊）是子宫内膜异位症的卵巢典型表现，而卵巢囊肿是卵巢内/表面囊性肿物的统称，二者在病因、病理及临床管理上存在本质差异。

定义与本质：巧囊是子宫内膜组织“异位”至卵巢并周期性出血形成的囊肿，囊内为陈旧性经血（呈巧克力色），属于病理性囊肿；卵巢囊肿包含生理性（如滤泡/黄体囊肿）和病理性（如浆液性/黏液性囊肿），多数为良性，部分可能与炎症、激素异常相关。

病因差异：巧囊源于经血逆流致子宫内膜异位，随激素周期出血形成囊肿；卵巢囊肿病因多元，生理性与排卵后黄体未消退有关，病理性可能与遗传、慢性炎症或内分泌紊乱相关，仅部分与子宫内膜异位症重叠。

临床表现：巧囊以进行性痛经、性交痛、盆腔痛为特征，囊肿增大可压迫膀胱/直肠，影响生育；卵巢囊肿多无症状，生理性囊肿可随月经周期消失，较大病理性囊肿可致腹胀、月经异常，扭转/破裂时引发急腹症。

诊断关键：巧囊依赖超声（无回声区伴细密光点）、CA125检测（轻中度升高）及MRI确诊；卵巢囊肿以超声区分良恶性，必要时结合肿瘤标志物（CA125/CA199）或病理活检明确性质，避免漏诊卵巢癌。

治疗与管理：巧囊需长期干预，药物（GnRH-a类、避孕药）缩小囊肿，手术（腹腔镜剔除）清除病灶以降低复发；卵巢囊肿生理性可观察，病理性需根据大小/性质决定方案，绝经后新出现囊肿需警惕恶性，备孕女性应优先评估巧囊对生育的影响。

（注：特殊人群如孕妇、合并严重基础疾病者需个体化诊疗，药物仅作名称说明，具体用药遵医嘱。）