病情描述:阴部痒白带像豆腐渣怎么办
副主任医师 北京大学人民医院
阴部瘙痒伴豆腐渣样白带,多为外阴阴道假丝酵母菌病(俗称“霉菌性阴道炎”),需及时就医明确诊断并规范治疗。
一、典型病因与高危因素
该病由假丝酵母菌感染引起,常见诱因包括长期用广谱抗生素、糖尿病血糖控制不佳、免疫力下降(如长期熬夜、压力大)、穿紧身化纤内裤或过度清洁外阴等,会破坏阴道菌群平衡,导致真菌过度繁殖。
二、及时就医,明确诊断
出现症状后需尽快就诊,通过白带常规检查(显微镜下可见假菌丝或孢子)确诊,排除滴虫性、细菌性阴道炎等其他感染。就医前避免冲洗阴道、性生活及自行用药,以免影响检查结果。
三、规范治疗,避免复发
需遵医嘱使用抗真菌药物,如局部用药(克霉唑栓、硝酸咪康唑栓)或全身用药(氟康唑),疗程通常为1-7天(具体依病情而定)。即使症状缓解,也需按疗程完成治疗,否则易复发;糖尿病患者需优先控制血糖。
四、日常护理,减少感染风险
保持外阴清洁干燥,用温水清洗(避免肥皂、洗液过度刺激);穿棉质透气内裤,每日更换并暴晒;避免久坐,减少紧身裤、连裤袜穿着;性生活前后双方注意清洁,性伴侣无需常规治疗(除非合并尿道炎等)。
五、特殊人群需谨慎
孕妇、糖尿病患者、长期服用激素或免疫抑制剂者,感染易反复或加重,需在医生指导下用药,避免自行使用口服抗真菌药;合并HIV、器官移植等严重免疫缺陷者,需联合抗真菌治疗并定期复查。
提示:若用药后症状无改善或反复出现,需及时复诊排查其他病因(如混合感染、支原体/衣原体感染等),切勿拖延。