病情描述:月经同房会不孕不育吗
副主任医师 广东省第二人民医院
月经期间同房并非直接导致不孕不育,但可能增加感染、炎症风险,间接影响生育能力。
感染风险与炎症影响
月经期间子宫内膜剥脱,宫颈口相对开放,同房易将外阴、阴道细菌带入宫腔,引发感染。常见并发症包括子宫内膜炎、盆腔炎,炎症可能破坏子宫及输卵管环境,影响胚胎着床或精子卵子运输。
输卵管损伤与不孕关联
长期经期同房引发的盆腔炎、输卵管炎,可导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄,阻碍精子与卵子结合或受精卵运输,增加不孕或宫外孕风险。临床数据显示,盆腔炎患者中约30%继发不孕,经期感染是重要诱因之一。
免疫因素与抗精子抗体
经期同房时,经血中的子宫内膜组织可能刺激免疫系统,使女性产生抗精子抗体。该抗体可使精子凝集、活力下降,降低受孕概率。研究表明,经期同房女性中抗精子抗体阳性率较非经期女性高2-3倍。
特殊人群风险更高
患有妇科炎症(如阴道炎、宫颈炎)、经期延长(>7天)、痛经严重或子宫内膜异位症的女性,经期同房感染风险显著升高。炎症加重可能导致输卵管粘连、卵巢功能受损,进一步增加不孕可能性。
风险规避与就医建议
月经期间应避免同房。若必须进行,需全程使用安全套,同房前后严格清洁外阴;同房后若出现腹痛、发热、分泌物异味或异常出血,需立即就医,排查感染或炎症,必要时使用抗生素治疗。
总结:经期同房的核心风险在于感染与免疫异常,短期可能引发不适,长期反复感染或炎症反应会增加不孕风险。建议女性优先选择经期后3-5天同房,降低生育健康隐患。