病情描述:缺铁性贫血能治吗
主任医师 北京医院
缺铁性贫血是可治愈的营养缺乏性疾病,通过明确病因、科学补铁及综合干预,多数患者可恢复正常铁代谢及血红蛋白水平。
一、明确病因是治疗基础
治疗核心是去除铁缺乏的根本原因:慢性失血(如月经过多、消化道溃疡)需优先止血;吸收障碍(如萎缩性胃炎、胃肠术后)应改善消化功能;生长发育期人群(婴幼儿、青少年)需同步增加铁摄入,从源头减少铁缺乏。
二、科学补铁是关键
补铁是直接纠正贫血的手段:临床常用口服铁剂(硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等),吸收良好且副作用可控;严重缺铁或口服不耐受者,可采用注射铁剂(蔗糖铁、右旋糖酐铁等),具体方案由医生根据贫血程度制定。
三、饮食调整辅助治疗
饮食干预不可替代:优先选择动物性铁(红肉、动物肝脏),其吸收率(15%-35%)远高于植物性铁(2%-20%);搭配富含维生素C的食物(橙子、猕猴桃)促进铁吸收;避免用茶、咖啡送服铁剂(鞣酸会抑制铁吸收)。
四、特殊人群需个体化管理
不同群体治疗特点不同:孕妇需每日补充60-100mg元素铁(血容量增加需求);婴幼儿辅食添加蛋黄泥、红肉泥逐步补铁;老年人消化吸收弱,可优先选择注射铁剂;慢性病患者(如肾病、肝病)需在控制原发病基础上规范补铁。
五、规范监测确保疗效
治疗需定期随访:用药后4-6周复查血常规,若血红蛋白恢复正常(非妊娠女性≥110g/L),需继续补铁2-3个月以恢复铁蛋白储备;若补铁后血红蛋白无改善,需排查其他病因(如维生素B12缺乏、慢性病性贫血)。