病情描述:妇女肚脐下方疼痛怎么回事
副主任医师 北京大学人民医院
妇女肚脐下方疼痛可能与妇科炎症、泌尿系统感染、肠道功能紊乱、生理周期变化或器质性病变相关,需结合疼痛性质、持续时间、伴随症状及检查明确病因。
妇科疾病是常见诱因:盆腔炎多由细菌上行感染引发,表现为持续性下腹痛、发热、白带增多或异味,经期或劳累后加重,需抗生素治疗;宫外孕(异位妊娠)多见于育龄女性,突发一侧下腹痛伴阴道出血,HCG阳性提示妊娠,超声发现附件包块或腹腔积液需紧急就医;子宫内膜异位症常伴随痛经进行性加重、性交痛,超声或腹腔镜可确诊,需药物或手术干预。
泌尿系统疾病不容忽视:膀胱炎或下尿路感染表现为尿频、尿急、尿痛,尿液检查可见白细胞,需抗感染治疗;泌尿系结石(如输尿管下段结石)可引发痉挛性疼痛,疼痛向腰背部或会阴部放射,超声或CT可定位结石,小结石可药物排石,大结石需碎石或手术。
消化系统问题需排查:急性肠炎多伴腹泻、呕吐,感染性肠炎需抗感染治疗;肠易激综合征(IBS)为功能性肠病,疼痛与情绪、饮食相关,排便后缓解,肠镜检查排除器质性病变,需调整生活方式及对症治疗。
生理周期相关疼痛:原发性痛经多见于年轻女性,经期前后下腹痛,对症使用非甾体抗炎药(如布洛芬)可缓解;排卵期腹痛为一侧短暂刺痛,多发生在月经中期,无需特殊处理。
特殊情况需紧急处理:卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧烈下腹痛,需紧急手术;孕妇若伴随腹痛、阴道出血或宫缩,可能提示流产或早产风险,需立即就医;绝经后女性出现无痛性下腹痛,需排查卵巢肿瘤或盆腔炎症,建议妇科超声检查。