肝素的定义及其功能是什么

肝素是由硫酸氨基葡萄糖和艾杜糖醛酸交替组成从猪肠黏膜或牛肺提取的糖胺聚糖，主要通过与抗凝血酶Ⅲ结合抗凝血防血栓，可激活脂蛋白酯酶调血脂，能抑制炎症细胞活化抗炎，还具抑制血管平滑肌细胞增殖等作用且特殊人群使用需权衡利弊。

一、肝素的定义

肝素是一种由硫酸氨基葡萄糖和艾杜糖醛酸交替组成的黏多糖硫酸酯，是一种天然存在的抗凝血物质，通常从猪肠黏膜或牛肺中提取获得，属于糖胺聚糖类物质。

二、肝素的功能

（一）抗凝血作用

肝素的主要功能是通过与抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）结合，显著增强AT-Ⅲ对凝血因子Ⅱa（凝血酶）、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等丝氨酸蛋白酶的抑制作用，从而阻止血液凝固过程。这一作用机制能有效防止血栓形成，在预防和治疗血栓性疾病中发挥关键作用，例如用于深静脉血栓、肺栓塞等疾病的防治。

（二）调血脂作用

肝素可通过激活脂蛋白酯酶，加速脂蛋白中甘油三酯的水解，进而降低血脂水平，对高脂血症有一定的调节作用，但需基于临床具体病情评估使用。

（三）抗炎作用

肝素能够抑制炎症反应相关的细胞因子释放及炎症细胞的活化，在一定程度上参与炎症性疾病的病理过程调控，不过其抗炎作用的具体机制及临床应用需结合具体炎症性疾病类型综合考量。

（四）其他作用

肝素还具有抑制血管平滑肌细胞增殖、抗凝以外的促纤溶等作用，但这些作用的临床应用需依据不同疾病状态进行精准评估，特殊人群如孕妇使用时需严格权衡利弊，因为可能存在出血等风险，儿童使用时更需遵循儿科用药规范，避免不恰当应用。