身上一到晚上就痒起包怎么回事

夜间皮肤瘙痒起包最常见于荨麻疹、湿疹、虫咬皮炎等皮肤疾病，也可能与环境干燥、过敏或系统性疾病相关。

荨麻疹

表现为大小不等风团，伴剧烈瘙痒，夜间加重与迷走神经兴奋、血管扩张有关。常见诱因包括食物（海鲜、坚果）、药物（抗生素）、感染或物理刺激（压力、摩擦）。风团通常24小时内消退，不留痕迹，需避免搔抓及可疑过敏原。

湿疹/特应性皮炎

夜间瘙痒因环境温度湿度变化（如被褥闷热）及注意力集中而加重。表现为红斑、丘疹，屈侧皮肤（肘窝、腘窝）好发，常伴渗出或结痂。特应性皮炎多有家族过敏史，需长期保湿，避免化纤、羊毛等刺激物。

虫咬皮炎

夜间床上环境适宜螨虫、蚊虫活动，叮咬后局部出现风团样丘疹，瘙痒剧烈。好发于暴露部位（四肢、躯干），常见于未清洁的床品或潮湿环境。需定期清洁床品，使用防螨产品，局部可外用炉甘石洗剂。

皮肤干燥与环境刺激

秋冬或空调环境下皮肤水分流失，屏障功能受损，夜间干燥加重瘙痒。化纤衣物摩擦、汗液刺激也可诱发。建议加强保湿（含神经酰胺的护肤品），穿纯棉宽松衣物，避免热水烫洗。

系统性疾病相关瘙痒

糖尿病（高血糖致神经病变）、肝肾疾病、甲状腺功能异常等可伴发皮肤瘙痒。若瘙痒持续加重，伴血糖异常、乏力、黄疸等症状，需及时排查原发病。

特殊人群注意事项：孕妇、婴幼儿避免刺激性药物，优先冷敷或弱效激素药膏；老年人皮肤敏感，以保湿+温和清洁为主；过敏体质者需明确过敏原并规避。若症状反复，建议皮肤科就诊，明确诊断后规范治疗。