手上什么都没有就是痒

手上无明显皮疹却瘙痒，可能与皮肤干燥、接触刺激物、神经感觉异常或系统性疾病相关，需结合诱因排查。

皮肤干燥或物理刺激

皮肤屏障功能受损是主因，常见于频繁洗手、热水烫洗或秋冬干燥环境。建议每日温水清洁，使用无香精保湿霜（如凡士林、神经酰胺类产品），避免刺激性洗涤剂。老年人需加强手部保湿，儿童应减少洗手频率，避免过度清洁。

接触性过敏或刺激

接触金属、化妆品、洗涤剂等过敏原后，局部组胺释放引发瘙痒，可能无皮疹但伴灼热感。立即用清水冲洗接触部位，避免再次接触可疑物。抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）可缓解症状，孕妇、哺乳期女性需咨询医生后用药。

胆碱能性荨麻疹

运动、受热或情绪激动时，乙酰胆碱释放增加，诱发全身或手部瘙痒，无皮疹但可能伴细小风团。需避免诱因（如剧烈运动、高温环境），保持凉爽环境，穿透气衣物。症状明显时可使用抗组胺药，严重时需就医调整方案。

系统性疾病信号

糖尿病、甲状腺功能异常、肝胆疾病等可能以手部瘙痒为首发症状。若瘙痒持续或伴血糖波动、乏力、黄疸等，需及时就医检查血糖、肝肾功能、甲状腺功能。糖尿病患者需严格控糖，避免搔抓导致感染。

心理或习惯性瘙痒

长期焦虑、压力或反复搔抓可导致皮肤神经敏感，形成“瘙痒-搔抓”恶性循环。可通过冷敷、深呼吸缓解，严重时配合心理疏导。儿童需排除习惯性行为，家长避免过度干预，必要时寻求心理咨询。

注：若瘙痒持续超2周或伴水疱、红肿、发热等，需及时就诊皮肤科，明确病因后规范治疗。