狂犬病发作的症状是什么

狂犬病发作通常分为前驱期、兴奋期和麻痹期三个阶段，典型症状包括发热、伤口异常感觉、恐水、咽肌痉挛、肢体瘫痪等，进展迅速且预后极差。

前驱期症状（1-4天）

初期症状非特异性，表现为低热（37.5-38℃）、头痛、乏力、全身不适，伤口周围出现刺痛、麻木或蚁行感，部分患者伴畏光、畏声。此期症状易与感冒混淆，易被忽视。

兴奋期症状（1-3天）

病情加重，核心症状显现：①“恐水”并非畏水，而是吞咽肌痉挛导致饮水、吞咽时剧痛，形成“饮水困难”假象；②对光线、声音、气流敏感（恐风），刺激后诱发咽肌、呼吸肌痉挛；③咽肌持续痉挛导致唾液分泌增多、吞咽困难，甚至流涎；④部分患者出现狂躁、幻觉、攻击行为，伴随抽搐、呼吸急促。

麻痹期症状（持续数小时至1天）

兴奋期后，痉挛逐渐缓解，转为弛缓性瘫痪，常见于下肢、颈部、面部肌肉，表现为肢体无力、行走不稳；严重时呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭，心血管系统受累可引发心律失常，最终因多器官衰竭死亡。

特殊人群症状特点

儿童患者早期多以持续发热、呕吐、易激惹为主，狂躁表现少见；老年或免疫功能低下者症状隐匿，前驱期延长，兴奋期缩短，麻痹期提前出现，易被误诊为“脑梗塞”或“糖尿病神经病变”。

临床警示

狂犬病发病后进展极快，从症状出现到死亡通常1-5天（平均3天），一旦出现“恐水、咽肌痉挛”等典型症状，需立即就医，与破伤风、病毒性脑炎等鉴别。暴露后应尽快接种疫苗（暴露后预防）及狂犬病免疫球蛋白，降低死亡风险。