病情描述:为什么发烧反反复复
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
发烧反反复复通常是由于感染未彻底清除、免疫炎症调控异常、非感染性病因未解决、治疗不规范或合并基础疾病,导致体温调节中枢反复启动发热机制。
感染源未彻底清除
病毒(如流感病毒、EB病毒)或细菌(如肺炎链球菌、结核分枝杆菌)感染若未完成疗程(如抗生素使用不足5天),病原体持续复制会引发炎症反应。特殊人群(婴幼儿、老年人、免疫力低下者)免疫功能较弱,难以快速清除病原体,易反复发热。
免疫与炎症调控异常
持续升高的炎症介质(如IL-6、TNF-α)刺激体温调定点上移,导致发热反复;自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、成人斯蒂尔病)或过敏反应急性发作时,异常免疫激活可引发长期低热。
非感染性疾病或特殊状态
肿瘤(如淋巴瘤、白血病)、结缔组织病(如系统性红斑狼疮)等非感染性病因,或甲状腺功能亢进、药物热、中暑等,因代谢紊乱、免疫异常或异物反应,导致发热持续不退。
治疗方案不规范
仅用退烧药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)对症退热,未针对病因治疗(如病毒感染未抗病毒),体温会反复波动;激素类药物突然减量/停药、抗生素剂量不足,均可能导致病情反跳。
基础疾病或诊断延误
糖尿病、慢性肾病等基础疾病削弱免疫力,易反复感染;隐源性发热(病因不明)或医院内交叉感染(如多重耐药菌),可能因诊断/治疗延迟造成发热迁延。
提示:反复发热需及时就医,通过血常规、病原体检测、影像学检查明确病因,避免盲目退热掩盖病情。特殊人群(孕妇、婴幼儿)用药需严格遵医嘱。