外阴痒有小颗粒怎么回事

外阴瘙痒伴小颗粒可能由阴道炎症、性传播疾病或皮肤病变引起，需结合症状及检查明确病因。

念珠菌性阴道炎（霉菌性）

由白色念珠菌感染所致，典型症状为豆腐渣样分泌物、外阴红肿瘙痒，小颗粒常为炎性丘疹或念珠菌团块。孕妇、糖尿病患者及长期用广谱抗生素者高发。确诊后可外用抗真菌药（如克霉唑栓），性伴侣一般无需常规治疗，哺乳期女性需优先选择局部用药。

细菌性阴道病

因厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖，表现为稀薄、鱼腥味分泌物，阴道黏膜充血形成红色颗粒感。甲硝唑类药物（如甲硝唑栓）为首选，性伴侣无需治疗，孕妇需在医生指导下用药，避免口服甲硝唑。

尖锐湿疣（性传播疾病）

HPV低危型感染（如6/11型），初期为淡红色小颗粒，渐增大呈菜花状，瘙痒轻微或无。需通过醋酸白试验或病理确诊，治疗以物理手段（冷冻、激光）为主，哺乳期女性优先选择安全物理治疗，免疫低下者需加强随访。

外阴炎与湿疹

局部皮肤刺激或过敏（如化纤内裤、卫生用品），表现为红斑、密集小丘疹，伴剧烈瘙痒。避免诱因后可外用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏），婴幼儿需保持尿布干燥，糖尿病患者需严格控糖以减少复发。

其他特殊病变

生殖器疱疹（HSV病毒）表现为簇集性小水疱，伴疼痛；外阴苔藓硬化需病理确诊。免疫低下者（如HIV感染者）需优先控制原发病，避免自行用药掩盖症状，建议及时就医排查病因。

（注：药物仅列名称，具体治疗需遵医嘱，特殊人群如孕妇、哺乳期女性、婴幼儿应在医生指导下用药。）