盐酸二甲双胍肠溶片的功效是什么

盐酸二甲双胍肠溶片主要功效为改善2型糖尿病患者的血糖控制，同时可能具有心血管保护、体重管理等作用。

一、血糖控制

二甲双胍肠溶片通过抑制肝脏葡萄糖输出、增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素敏感性，降低空腹及餐后血糖水平。多项临床研究显示，与安慰剂相比，二甲双胍可使糖化血红蛋白（HbA1c）降低0.7%~1.0%，且低血糖风险较低，适合2型糖尿病患者作为一线治疗药物。

二、心血管保护作用

大型临床试验（如ACCORD研究、VADT研究）表明，在2型糖尿病患者中，二甲双胍可降低心血管事件风险（如心梗、卒中等），尤其适用于合并心血管疾病风险的患者。其机制可能与改善胰岛素抵抗、减轻炎症反应、降低血脂水平有关。

三、体重管理

二甲双胍可能通过减少食欲、增加饱腹感及促进脂肪氧化，实现体重适度下降，平均减重约2~3kg。对于超重或肥胖的2型糖尿病患者，体重管理有助于进一步改善血糖控制及心血管风险因素。

四、特殊人群注意事项

儿童：10岁以下儿童不建议使用，缺乏长期安全性数据；10~16岁患者需严格遵医嘱，监测生长发育指标。

孕妇：妊娠早期禁用，妊娠中晚期需评估风险后谨慎使用，哺乳期女性不建议使用。

老年患者：随年龄增长肾功能逐渐下降，需定期监测eGFR，避免药物蓄积；eGFR<45ml/min时需调整剂量。

肾功能不全患者：eGFR<30ml/min禁用，因可能增加乳酸酸中毒风险；eGFR在30~45ml/min之间需谨慎使用并密切监测。