休克如何分类

休克主要分为低血容量性、感染性、心源性、过敏性及神经源性五类，分类依据包括病因与病理生理机制。

一、低血容量性休克

由有效循环血量锐减引发，占临床休克首位。常见病因：急性失血（创伤、消化道出血等）、大量失液（呕吐、烧伤、肠梗阻等）。核心机制为回心血量不足，表现为心率加快、肢端湿冷、尿量减少。老年患者需警惕隐性失血，儿童及孕妇因血容量储备低，补液需更谨慎。

二、感染性休克

因严重感染（细菌、真菌、病毒等）触发，致病菌毒素激活炎症反应，导致微循环障碍。分为高排低阻型（暖休克，常见于早期）和低排高阻型（冷休克，常见于晚期）。糖尿病、免疫低下者感染进展快，需尽早行血培养+经验性抗感染治疗。

三、心源性休克

心脏泵血功能衰竭所致，如急性心梗、严重心律失常、瓣膜病等。特征为心输出量骤降，伴血压下降、呼吸困难、意识障碍。冠心病患者需避免劳累，心衰患者需严格控制输液量，防止心脏负荷加重。

四、过敏性休克

I型变态反应（IgE介导），药物（如青霉素）、食物、昆虫叮咬等为常见诱因。IgE激活释放组胺，导致血管扩张、通透性增加，血压骤降，伴喉头水肿、皮疹。急救关键：立即停用过敏原，肾上腺素（需皮下/肌肉注射）。过敏史者用药前皮试，随身携带急救药物。

五、神经源性休克

交感神经抑制（脊髓损伤、剧痛、麻醉过深等）致血管扩张，外周阻力骤降。表现为血压下降、心率减慢、皮肤温暖干燥。脊髓损伤患者需制动，避免神经二次损伤，麻醉后密切监测生命体征。