病情描述:头皮上长疙瘩一按就痛怎么办
副主任医师 复旦大学附属华山医院
头皮出现红色疙瘩、按压疼痛,多因毛囊炎、脂溢性皮炎或局部感染所致,需先明确诱因,通过日常护理、针对性用药缓解,若症状加重或持续,应及时就医。
日常护理与诱因规避
保持头皮清洁,建议使用温和无刺激的洗发水(如含酮康唑成分的洗剂),每周2-3次;避免频繁抓挠、挤压疙瘩,减少局部刺激;选择宽松透气的帽子,避免长时间牵拉头皮;减少发胶、发蜡等定型产品使用,控制头皮油脂分泌。
常见病因及初步处理
毛囊炎:表现为红色丘疹、触痛明显,可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏;
脂溢性皮炎:伴随油腻鳞屑、瘙痒,可用酮康唑洗剂每周2-3次,配合控油洗发水;
疖肿早期:红肿硬痛时,可局部热敷促进炎症消散,避免自行挤压。
合理使用外用药物
毛囊炎可外用克林霉素凝胶、莫匹罗星软膏等抗生素类药膏;脂溢性皮炎或马拉色菌感染可选用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂;疖肿未化脓时,可外用鱼石脂软膏;痤疮样皮疹可尝试低浓度维A酸凝胶(如阿达帕林),需注意避光使用。
特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性用药需经医生评估,避免自行使用强效外用药物;婴幼儿头皮用药需稀释浓度,优先选择温和剂型;糖尿病患者因感染风险较高,建议及时就医,避免延误病情;过敏体质者用药前需确认成分,警惕过敏反应。
及时就医指征
若疙瘩持续增大、出现化脓破溃、伴随发热或头痛、反复发作超过2周,或自行处理后症状无改善,应尽快前往皮肤科就诊,明确诊断并接受规范治疗(如口服抗生素、切开引流等)。