带状疱疹能传染给家人吗

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引发，具有传染性，主要通过直接接触水疱液或呼吸道飞沫传播，未患过水痘的家人（尤其是儿童）接触后可能感染水痘，而非直接出现带状疱疹。

传播途径与病毒特性

病毒主要存在于水疱液中，患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫也可能携带病毒。《中国带状疱疹诊疗指南（2020年版）》明确，未患水痘的密切接触者（如家人）接触病毒后，感染风险显著增加，可能诱发水痘而非带状疱疹。

易感人群与风险

婴幼儿、孕妇、老年人、慢性病患者（如糖尿病、高血压）、肿瘤患者及长期使用激素/免疫抑制剂者，因免疫力低下，被传染后发病风险更高。孕妇感染VZV可能影响胎儿发育，婴幼儿易出现高热、疱疹性脑炎等重症水痘。

家庭预防关键措施

①患者需隔离至全部水疱结痂（约2周），避免与家人共用毛巾、餐具，衣物单独消毒；②未患水痘的家人（尤其儿童）建议提前接种水痘疫苗，孕妇、免疫低下者应避免密切接触患者；③接触后立即用肥皂水洗手，可用含氯消毒剂擦拭家具、物品表面。

特殊人群防护建议

免疫低下者（如老年痴呆、HIV感染者）需严格避免接触患者；孕妇若接触VZV患者，应48小时内就医检查；婴幼儿出现发热、皮疹时，家长需警惕水痘可能，及时隔离并就医。

患者自身处理原则

尽早使用抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦），发病72小时内用药效果最佳；避免搔抓皮疹，外用炉甘石洗剂缓解瘙痒；疼痛明显时遵医嘱用止痛药，保持皮疹干燥清洁，防止继发细菌感染。