病情描述:滴虫性阴炎是怎么引起的
副主任医师 广东省妇幼保健院
滴虫性阴道炎(TV)主要由阴道毛滴虫感染引起,属于性传播疾病,性接触是主要传播途径,性伴侣感染需同时治疗以避免交叉感染。
性接触传播
阴道毛滴虫通过性接触直接传播,尤其在无保护性行为(如未使用安全套)后风险显著增高。性伴侣若感染(约50%男性感染者无症状),即使未出现症状,也可能通过性接触将滴虫传递给女性,形成传染源。
间接接触传播
公共浴池、共用毛巾、坐便器、浴盆等卫生条件较差的环境中,滴虫可能通过接触污染的物品间接传播。但此类途径传播概率较低,仅在接触被滴虫污染的潮湿物品(如未彻底消毒的毛巾)时存在风险。
阴道环境改变
长期使用广谱抗生素或糖皮质激素会破坏阴道正常菌群平衡,导致乳酸杆菌减少,pH值上升,有利于滴虫繁殖。糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道糖原含量增加,也为滴虫提供了适宜的生存环境。
特殊人群易感性
孕妇:孕期雌激素水平升高使阴道上皮细胞糖原增加,pH值改变,滴虫更易定植;
更年期女性:雌激素下降导致阴道黏膜萎缩,防御功能减弱;
HIV感染者:免疫力降低后,感染概率及复发率均显著增加,需加强免疫监测。
治疗不彻底与重复感染
若仅女方治疗而性伴侣未同步处理,或疗程不足(如甲硝唑疗程需连续7天),残留滴虫易再次引发感染。部分患者因症状缓解后自行停药,导致滴虫未完全清除,形成反复感染。
滴虫性阴道炎以性传播为主,需结合性伴侣治疗、改善卫生习惯及增强免疫力综合预防,特殊人群应提前干预以降低感染风险。