病情描述:嘴唇长疮怎么办
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
嘴唇长疮多为单纯疱疹病毒感染或复发性口腔溃疡,处理需结合局部护理、药物治疗及生活方式调整,多数可在1-2周内自愈。
明确病因与病程特点
单纯疱疹病毒(HSV-1)感染占比超90%,表现为嘴唇或周围皮肤成簇小水疱,伴灼热刺痛,通过接触传播,免疫力下降时易复发;复发性阿弗他溃疡(RAU)为圆形/椭圆形浅表溃疡,黄白假膜覆盖,疼痛明显,与免疫、遗传、营养缺乏等相关,具有自限性但易反复发作。
局部护理与家庭处理
清洁可用温水或生理盐水,每日2-3次;避免撕扯痂皮,以防继发感染;可使用医用保湿剂(如凡士林)保持黏膜湿润;饮食以温凉流质或半流质为主,减少辛辣、过烫食物刺激,多补充维生素B族、维生素C。
药物治疗
单纯疱疹外用抗病毒药物(阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏),疗程通常7-10天;复发性阿弗他溃疡可用西瓜霜喷剂、重组人表皮生长因子凝胶促进修复;疼痛严重时可短期口服布洛芬(需遵医嘱),避免长期依赖止痛药,不建议自行使用抗生素软膏。
特殊人群注意事项
孕妇(尤其是孕早期)需咨询产科医生,避免自行口服抗病毒药物;婴幼儿用药需严格按说明书或医嘱,避免误服;免疫功能低下者(如HIV感染者、长期用激素者)易继发细菌感染,建议局部使用复方氯己定含漱液预防。
就医指征
若溃疡持续超2周未愈合、反复发作每月≥3次、直径超1cm且剧痛、出现发热/头痛/关节痛等全身症状、或合并牙龈红肿/口腔大面积病变,应尽快到口腔科或皮肤科就诊排查病因。