病情描述:哮喘应该怎么办
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
哮喘需通过长期规范管理、避免诱因、合理用药、病情监测及特殊人群个体化护理综合应对,以控制发作、减少并发症。
一、长期规范管理
哮喘是慢性气道炎症性疾病,需坚持“长期控制、按需缓解”原则。控制药物(如吸入糖皮质激素)需长期规律使用以维持气道稳定,避免因症状缓解自行停药;快速缓解药物(如沙丁胺醇)仅用于急性发作时按需急救,不建议长期使用。
二、避免诱发因素
常见诱因包括尘螨、花粉、霉菌、宠物皮屑等过敏原,以及呼吸道感染、冷空气、剧烈运动、油烟等刺激。建议定期清洁家居、保持室内通风,必要时佩戴口罩;加强体育锻炼增强肺功能,但避免在雾霾、寒冷天气剧烈运动。
三、规范使用药物
长期控制药物以吸入性糖皮质激素(ICS)为核心,联合长效支气管舒张剂(如ICS/LABA复合制剂)规律使用,需遵医嘱调整剂量;急性发作时按需使用速效支气管舒张剂(如沙丁胺醇气雾剂),若症状持续超30分钟无缓解,应立即就医。
四、病情监测与复诊
建议使用峰流速仪每日监测肺功能,记录症状、诱因、用药及峰流速数据。每1-3个月复诊评估控制水平,必要时进行过敏原检测明确致敏原。孕期、老年或合并慢性病者需缩短复诊间隔。
五、特殊人群注意事项
儿童需家长协助规律用药,避免接触毛绒玩具、地毯等易积尘物品;老年人需警惕药物副作用(如骨质疏松),定期监测骨密度;孕妇优先选择FDA妊娠分级B类药物(如布地奈德);合并高血压、糖尿病者需监测药物相互作用,调整治疗方案。