为什么来月经前会长痘

月经前长痘（经前期痤疮）主要是月经周期中雌激素、孕激素波动引发皮脂腺分泌增加、毛囊口角化异常及炎症反应增强，叠加经前水钠潴留与生活方式变化共同导致。

激素波动直接影响皮脂腺

月经前雌激素水平下降，对皮脂腺的抑制作用减弱；孕激素相对升高，可能刺激雄激素分泌或增强皮脂腺对雄激素的敏感性，导致皮脂过度分泌。同时，雌激素减少使毛囊上皮细胞黏附性下降，角质细胞脱落不畅，易堵塞毛孔形成粉刺。

水钠潴留加重皮肤负担

雌激素减少削弱对水钠代谢的调节，皮肤组织轻微水肿，角质层含水量增加，毛孔易因水肿变窄而堵塞；同时，水肿使皮肤屏障功能暂时下降，外界刺激（如细菌）更易引发炎症反应。

炎症介质放大痤疮反应

经前体内前列腺素、白细胞介素等炎症介质水平上升，加重毛囊周围血管扩张与红肿；痤疮丙酸杆菌在潮湿环境中增殖加速，原本的微小炎症易发展为明显的炎性丘疹或脓疱。

生活方式加剧症状

压力、睡眠不足、高糖高脂饮食会升高皮质醇、胰岛素水平，干扰激素平衡；高糖饮食刺激胰岛素分泌，加重胰岛素抵抗，间接促进雄激素生成，进一步诱发皮脂腺过度分泌。

特殊人群需警惕

多囊卵巢综合征（PCOS）患者因高雄激素血症，经前痤疮更顽固且难消退；青春期女性激素波动剧烈，症状多随年龄增长缓解；若痘痘严重伴随月经紊乱、多毛等，需排查内分泌疾病（如高雄激素血症）。

注：痤疮严重时可在医生指导下外用维A酸类（如阿达帕林凝胶）、过氧化苯甲酰等，避免自行使用抗生素类药物。