病情描述:缺氧时需要什么处理方法
主任医师 苏州大学附属第一医院
发现人员缺氧后迅速转移至通风良好处并做相应急救,按轻度用鼻导管吸氧、中重度用面罩吸氧、一氧化碳中毒等用高压氧治疗进行氧疗,查找缺氧病因针对性处理,儿童用合适吸氧装置并防氧浓度过高致氧中毒,老年人调氧流量避加重心脏负担且定期评估心、肺功能,孕妇优先低流量鼻导管吸氧并监测胎心及兼顾胎儿影响。
一、现场急救
发现人员缺氧后迅速将患者转移至通风良好处,解开束缚部位保持呼吸道通畅,若有异物阻塞气道及时清除,呼吸、心跳骤停者立即施行心肺复苏(含胸外按压与人工呼吸)。二、氧疗措施
1.鼻导管吸氧:用于轻度缺氧,氧流量1~2L/min,提升PaO2与SaO2。2.面罩吸氧:中重度缺氧者适用,氧流量4~6L/min,依病情调氧浓度使SaO2维持90%以上。3.高压氧治疗:针对一氧化碳中毒等,于高压环境吸纯氧,促进一氧化碳与血红蛋白分离,改善组织缺氧。三、病因治疗
查找缺氧病因并针对性处理,如COPD急性加重致缺氧,用支气管扩张剂缓解痉挛,依病情用抗生素控感染;贫血致缺氧则明确类型,缺铁性贫血补铁剂,巨幼细胞贫血补叶酸、维生素B12纠正贫血。四、特殊人群注意事项
1.儿童:需保证呼吸道通畅,选合适吸氧装置(如儿童鼻导管、面罩),密切监测血氧饱和度,防氧浓度过高致氧中毒。2.老年人:多伴基础病,氧疗时调氧流量,避因氧浓度过高加重心脏负担,定期评估心、肺功能。3.孕妇:缺氧影响胎儿发育,优先低流量鼻导管吸氧,监测胎儿胎心,查病因治疗时兼顾对胎儿影响。