淋巴瘤是不是癌症

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，属于癌症范畴。

定义与分类：

淋巴瘤是淋巴组织细胞异常增殖形成的恶性病变，分两大类型：霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。HL以诊断性RS细胞为特征，NHL占比约90%，包括B细胞（如弥漫大B细胞淋巴瘤）、T细胞等亚型，各亚型生物学行为差异显著。

诊断核心依据：

病理活检是确诊金标准，需通过免疫组化（如CD20、CD30检测）和分子分型（如BCL2/BCL6基因重排）明确亚型。结合PET-CT、骨髓穿刺等评估分期（AnnArbor系统分Ⅰ-Ⅳ期），精准分期是制定治疗方案的关键。

治疗手段：

以多学科协作模式为主：早期HL可采用ABVD方案化疗±放疗；NHL常用CHOP方案（环磷酰胺、多柔比星等），B细胞来源者加用利妥昔单抗靶向治疗；复发难治病例可选用PD-1抑制剂等免疫疗法，部分患者需造血干细胞移植。

预后与监测：

预后与病理类型、分期强相关：Ⅰ期HL5年生存率超90%，而部分侵袭性NHL（如Burkitt淋巴瘤）需强化治疗。治疗后需定期复查（每3-6个月），通过PET-CT、乳酸脱氢酶等指标监测微小残留病。

特殊人群注意事项：

老年患者需调整化疗剂量（如利妥昔单抗半衰期延长）；儿童优先选择低毒方案（如减量长春新碱）；孕妇需避免化疗致胎儿畸形风险。合并高血压、糖尿病者慎用蒽环类药物，需个体化调整方案。

（注：以上药物仅作名称说明，具体用药需遵医嘱。）