病情描述:带状疱疹通过什么传染
副主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,传染途径主要为直接接触水疱液和呼吸道飞沫传播,未患过水痘或未接种疫苗者接触病毒后易感染水痘,而非带状疱疹。
一、核心传染途径
1.直接接触水疱液:带状疱疹患者皮疹水疱内含有高浓度VZV,健康人皮肤黏膜破损或与水疱液直接接触时,病毒可侵入细胞引发感染。此途径在水疱期(出疹至结痂前)传染性最强,未患过水痘者感染后表现为水痘症状。
2.呼吸道飞沫传播:患者出疹前至皮疹结痂期间,病毒随咳嗽、打喷嚏的飞沫排出,易感人群吸入后可能感染。与水痘相比,带状疱疹飞沫传播传染性较弱,但儿童、孕妇等免疫力低下者需注意防护。
二、特殊人群感染风险及应对
1.儿童:5岁以下儿童及未接种水痘疫苗者缺乏VZV免疫力,接触后易发病,需避免与带状疱疹患者密切接触,家长应及时为适龄儿童接种水痘疫苗。
2.免疫力低下者:长期使用激素、免疫抑制剂,或患有HIV、肿瘤等疾病者,感染后病毒易扩散,可能引发播散性带状疱疹,建议减少暴露,必要时提前咨询医生评估防护措施。
3.孕妇:孕早期接触带状疱疹病毒可能通过胎盘影响胎儿,增加先天感染风险,孕期需避免接触可疑患者,既往水痘免疫史不明确者建议提前咨询产科医生。
三、预防关键措施
1.患者隔离:带状疱疹患者需隔离至皮疹完全结痂,避免共用个人物品,减少病毒间接传播。
2.疫苗接种:未患过水痘或未接种疫苗者,尤其是儿童、医护人员等高危人群,建议接种水痘疫苗,降低感染风险。