病情描述:哮喘病如何有效治疗
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
哮喘有效治疗需以长期规范管理为核心,通过控制药物、规避诱因、定期监测及特殊人群个体化方案,实现症状控制与急性发作预防。
长期规范管理
哮喘是慢性气道炎症性疾病,需建立长期管理计划。患者应每1-3个月就诊,通过肺功能检测(如FEV1)评估病情分级(参考GINA全球哮喘防治倡议标准),由医生动态调整药物方案,避免自行增减剂量或停药。
药物治疗体系
采用“控制+缓解”双轨策略:控制药物(如吸入糖皮质激素ICS、孟鲁司特钠、长效β2受体激动剂LABA)需规律使用以抑制气道炎症;缓解药物(沙丁胺醇)按需用于急性喘息症状。特殊人群(孕妇、老年人)优先选择吸入型药物,减少全身副作用。
规避诱发因素
识别并规避诱发因素是基础。常见诱因包括尘螨、花粉、宠物皮屑等变应原,呼吸道病毒感染、冷空气、油烟、运动等理化刺激。建议定期清洁家居(每周用防螨床品),室内湿度控制在40%-60%,雾霾天佩戴防颗粒物口罩。
特殊人群用药注意
儿童哮喘需使用储雾罐辅助吸入,避免药物呛咳;孕妇优先选择低剂量ICS(如布地奈德),哺乳期妇女用药需评估婴儿安全性;老年患者慎用β受体激动剂(可能诱发心律失常),合并高血压者需避免非选择性β受体阻滞剂(如普萘洛尔)。
急性发作应对
出现喘息加重、呼吸困难、口唇发绀时,立即使用快速缓解药物(沙丁胺醇),保持半卧位并脱离诱发环境。若2小时内症状未缓解或出现意识模糊、端坐呼吸,需紧急就医,避免延误导致呼吸衰竭。