O型血和B型血生的孩子是什么血型会溶血吗

O型血和B型血父母生育的孩子可能的血型为O型或B型。发生ABO血型不合溶血的风险取决于孩子血型，当孩子为B型时，母亲O型血可能产生抗B抗体，通过胎盘影响胎儿，导致新生儿溶血风险；若孩子为O型，母亲O型血无A/B抗原刺激，溶血风险极低。

一、孩子的血型可能性。人类ABO血型由A、B、O三个等位基因控制，O型血基因型为OO，B型血基因型为BB或BO。若母亲B型血为BB，只能传递B基因，父亲O型血传递O基因，孩子基因型为BO，表现为B型血；若母亲B型血为BO，可能传递B或O基因：传递B基因时孩子为BO（B型），传递O基因时孩子为OO（O型），因此孩子可能为O型或B型。

二、ABO血型不合溶血的发生条件及风险。ABO溶血机制为母亲O型血含抗A/抗B抗体（未接触胎儿抗原时抗体水平低），胎儿若为A/B型会刺激母亲产生抗体，进入胎儿循环破坏红细胞。临床研究显示，母亲O型、胎儿B型时，初次妊娠发生溶血的概率约1.4%，显著高于胎儿O型（0.3%）。溶血多表现为新生儿黄疸，血清胆红素水平升高，严重时需换血治疗，但多数可通过光疗控制。

三、特殊情况提示。孕期检查：建议孕妇在孕28周、32周进行血型抗体筛查，母亲O型者需检测抗A/B抗体效价，效价＞1：64时需加强监测。既往溶血史：母亲既往妊娠曾发生ABO溶血，再次妊娠风险增加，需提前与产科医生沟通。新生儿护理：出生后监测黄疸出现时间及胆红素水平，出生24小时内出现黄疸需警惕溶血，及时蓝光治疗。