套细胞淋巴瘤初期症状有哪些

套细胞淋巴瘤初期症状常隐匿，以无痛性淋巴结肿大、全身非特异性症状及血液学异常为主要表现，需结合影像学及病理检查明确诊断。

无痛性淋巴结肿大

多为颈部、腋下或腹股沟区域出现质地较硬、可活动的无痛性肿块，初期增长缓慢，常被误认为“良性淋巴结炎”。部分患者可伴局部压迫感，如颈部肿块压迫气管出现轻微呼吸困难。

全身非特异性症状

常见不明原因发热（低热为主，少数高热）、夜间盗汗及6个月内体重下降＞10%（“B症状”）。症状可能单独或组合出现，部分患者早期仅表现为“易疲劳、乏力”，易被忽视。

血液学异常表现

外周血涂片可见异常淋巴细胞（形态不规则、核染色质致密），白细胞计数轻度升高，分类中淋巴细胞比例异常。骨髓穿刺活检可发现套细胞浸润，但早期骨髓受累可能仅为“局灶性”，需结合免疫组化确认。

胃肠道受累症状

约20%-40%MCL患者早期出现胃肠道浸润，表现为腹痛、腹胀、消化不良，少数伴肠梗阻或消化道出血。胃镜/肠镜检查可见黏膜结节或溃疡，易误诊为胃炎、溃疡病等。

特殊人群注意事项

老年人或免疫功能低下者（如合并类风湿关节炎、慢性乙肝）症状更隐匿，可能以“长期不明原因淋巴结肿大+轻度贫血”为首发，需警惕“基础病掩盖症状”。若原有症状加重（如淋巴结快速增大、体重骤降），应尽早行病理活检。

提示：套细胞淋巴瘤早期症状缺乏特异性，若发现上述表现持续2周以上，建议尽快就医，通过淋巴结活检、流式细胞术及免疫组化明确诊断。