胳膊上突然黑了一块怎么回事

胳膊突然出现黑斑可能由皮肤色素沉着、外伤后淤血、局部皮肤病变或血管异常等引起，需结合具体表现和诱因判断。

外伤/压迫性色素沉着

局部磕碰、摩擦或长时间压迫（如睡眠时压迫）可致皮下毛细血管破裂，红细胞分解后含铁血黄素沉积形成黑斑，通常无自觉症状，数周~数月可自行消退。特殊人群（孕妇、长期卧床者）因局部受压机会增加，需注意避免持续压迫。

炎症后色素沉着

既往皮肤炎症（如湿疹、毛囊炎）愈合后，黑素细胞因炎症刺激过度活跃，合成黑色素增加，形成均匀色素沉着斑，边界与原炎症区域大致一致。肤色深者或反复炎症者更易发生，需加强防晒以促进恢复。

血管性皮肤病变

如色素性紫癜性皮肤病，表现为针尖状瘀点融合成片状色素沉着，伴毛细血管扩张，压之不褪色。糖尿病、静脉曲张患者因微循环或静脉回流异常，发生率较高，需通过皮肤镜鉴别。

药物或化学物质影响

长期外用糖皮质激素（如卤米松乳膏）、接触焦油类物质或化疗药物外渗，可诱发局部色素沉着，斑片多局限于用药/接触区域。停药或脱离接触后色素可逐渐淡化，长期服药者需排查用药史。

系统性疾病或罕见情况

糖尿病、内分泌异常（如肾上腺皮质功能异常）可能伴发皮肤色素沉着；极少数情况下，色素沉着绒毛结节性滑膜炎（关节附近）或恶性黑色素瘤（边界不规则、快速增大）需警惕。特殊人群（长期服药者、肿瘤史者）建议及时就诊。

若黑斑持续6个月未消退、边界不规则或伴随瘙痒/破溃，应及时就医，避免自行用药或摩擦刺激。