病情描述:发烧抽搐原因
主任医师 郑州大学第一附属医院
发烧抽搐(医学称热性惊厥)主要因高热诱发中枢神经系统神经元异常放电,多见于6个月至5岁儿童,少数成人或特殊人群因感染、基础疾病等引发,需结合病因规范处理。
单纯性热性惊厥(儿童最常见)
占儿童发烧抽搐80%,多在发热初期(24小时内)发作,持续数秒至5分钟,表现为全身性强直-阵挛抽搐,无神经系统后遗症。与儿童大脑发育未成熟、体温骤升刺激神经元过度放电有关,部分有家族遗传倾向。
复杂性热性惊厥(需警惕病因)
占20%,特点为持续超15分钟、24小时内反复发作,或伴意识障碍、肢体麻木等局灶性神经症状。需排查中枢神经系统感染(如细菌性脑膜炎)、癫痫病史或脑损伤,此类需紧急就医明确原发病。
成人发烧抽搐核心病因
罕见,多为感染性(如结核性脑膜炎、脓毒症)、非感染性(如中毒性脑病、癫痫持续状态),或因高烧脱水致电解质紊乱(低钙、低钠)、药物撤药反应(如抗癫痫药突然停药)诱发。
特殊人群注意事项
婴幼儿(<6个月):因血脑屏障发育不完善,易合并败血症或中枢感染;
老年人:多因脑血管病(脑梗死/出血)、肿瘤或免疫低下继发感染;
孕妇:需警惕子痫前期、感染性休克,高热可能加重胎儿缺氧风险。
应急处理与就医指征
发作时保持侧卧,清除口腔分泌物防误吸;禁止强行按压或塞物;物理降温(温水擦浴),避免酒精或冰袋直敷。持续超5分钟、伴呼吸暂停或反复抽搐,需立即送医排查感染、电解质紊乱或原发病,不可自行服用退热剂掩盖病情。