肠胃穿孔是什么原因引起的

肠胃穿孔多因消化性溃疡、急性胃扩张、腹部创伤、感染炎症及肿瘤等因素导致胃/肠壁完整性破坏。

一、消化性溃疡

消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）是肠胃穿孔最主要的原因。胃酸和胃蛋白酶持续侵蚀溃疡病灶，导致胃/肠壁逐渐变薄、穿孔。长期幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）会增加溃疡风险。特殊人群如老年人、长期吸烟者需注意定期筛查。

二、急性胃扩张

急性胃扩张（或暴饮暴食）可引发胃壁压力骤增。短时间大量进食或肠梗阻导致胃内容物积聚，胃壁缺血、坏死，最终穿孔。特殊人群如儿童、胃肠动力障碍患者（如糖尿病胃轻瘫）需避免暴饮暴食，出现腹胀、呕吐时及时就医。

三、腹部创伤

腹部钝性创伤（如撞击、挤压）或医源性损伤（如内镜操作失误）可直接撕裂肠胃壁。外伤后突发剧烈腹痛、腹肌紧张需立即就诊。术后患者需遵医嘱保护腹部，避免剧烈活动。

四、感染与炎症

胃肠道感染或炎症（如急性阑尾炎穿孔、憩室炎）可通过炎症扩散导致穿孔。炎症刺激使肠壁充血水肿，若未及时控制，可能突破肠壁。免疫力低下者（如艾滋病、长期激素使用者）需加强感染控制。

五、胃肠道肿瘤

胃肠道肿瘤（如胃癌、结直肠癌）生长过程中可侵蚀肠壁。肿瘤细胞破坏胃/肠壁结构，最终导致穿孔。40岁以上人群、有肿瘤家族史者建议定期胃肠镜筛查。

注：肠胃穿孔属急腹症，典型症状为突发剧烈腹痛、腹肌紧张，需立即就医。日常应避免暴饮暴食、长期滥用药物，有慢性胃病者需规范治疗。