妇科检查怎么检查

妇科检查是通过病史采集、体格检查及辅助检查，系统评估女性生殖系统健康的临床手段，涵盖疾病筛查、诊断及健康管理。

一、基础问诊与病史采集

医生会询问月经周期、婚育史、既往妇科疾病史及家族遗传病史等，明确检查方向。检查前需告知近期用药、过敏史，经期女性建议避开经期，阴道出血者需说明出血原因及时间。

二、妇科内诊检查

分为外阴阴道视诊（观察黏膜、分泌物形态）和双合诊/三合诊（评估子宫、附件状态）。检查前需排空膀胱，检查时放松身体可减少不适。处女膜完整者采用肛门指检替代阴道检查，检查后轻微不适属正常现象。

三、辅助检查项目

核心包括：白带常规（检测阴道微生态及病原体）、宫颈TCT+HPV联合筛查（宫颈癌早筛金标准）、性激素六项（月经第2-4天检测，评估内分泌）。检查前避免阴道冲洗及用药24-48小时，防止影响结果准确性。

四、影像学检查

妇科B超（经阴道/腹部）可清晰显示子宫形态、卵巢结构及盆腔情况，适用于肌瘤、囊肿等病变筛查。无性生活者优先选择腹部B超（需憋尿），经阴道B超需排空膀胱，孕期检查遵循产科规范。

五、特殊人群检查要点

青春期女性：重点评估性发育及月经规律，排查处女膜闭锁、生殖道畸形等。

绝经后女性：关注卵巢萎缩、子宫内膜厚度，排查萎缩性阴道炎及肿瘤风险。

妊娠期女性：以腹部B超为主，避免不必要的侵入性检查，需提前告知孕周及出血史。

无性生活者：采用肛门指检及腹部检查结合方式，保护隐私。