大姨妈十多天还不干净

经期持续十多天未净属于异常子宫出血，需警惕内分泌紊乱、器质性病变或全身性疾病，建议及时就医排查。

常见致病原因：

内分泌因素：如黄体功能不全（孕激素分泌不足）、多囊卵巢综合征（排卵异常）；2.子宫病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎；3.全身性疾病：凝血功能障碍（如血小板减少）、甲状腺功能异常；4.医源性因素：宫内节育器初期适应不良、激素类药物（如抗凝药、精神类药物）影响。

需紧急就医的危险信号：

出血量如月经量或更多、剧烈腹痛伴发热、分泌物异味（提示感染）、头晕乏力加重（贫血）、绝经后出血、经期延长超2周无缓解，需立即排查器质性病变或急重症。

临床检查项目：

妇科超声（评估子宫结构）、血常规（判断贫血程度）、性激素六项（月经第2-4天查基础水平）、凝血功能（排除DIC等），必要时行宫腔镜检查或诊断性刮宫。

处理原则：

内分泌紊乱：短期用孕激素（如地屈孕酮）或短效避孕药（屈螺酮炔雌醇片）止血；2.器质性病变：肌瘤/息肉建议宫腔镜切除；3.感染：抗生素（如头孢类）控制炎症；4.凝血异常：补充凝血因子或血小板。

特殊人群注意事项：

青春期少女：多为无排卵性功血，需先止血（如氨甲环酸），调整周期；

育龄女性：优先排除妊娠（血HCG、超声），警惕宫外孕或先兆流产；

围绝经期女性：激素波动风险高，建议诊断性刮宫排除内膜癌；

慢性病患者（糖尿病、高血压）：需同步控制基础病，监测凝血功能。