13岁的女孩两个月没来月经怎么回事

13岁女孩两个月没来月经，多因青春期初潮后内分泌调节轴未成熟，或生活方式影响，少数与病理因素相关，多数为良性生理现象。

青春期生理发育特点

13岁多处于月经初潮后1-2年，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未稳定，易出现无排卵性月经，表现为周期不规律（如推迟、闭经），通常随年龄增长（2年内）会逐渐建立规律周期，无需过度焦虑。

生活方式影响

长期熬夜、学业压力大、剧烈运动、体重骤变（如过度节食或肥胖）等，会干扰内分泌激素平衡，导致月经延迟。建议保持规律作息，均衡饮食（避免高糖高脂），适度运动（每周3-5次，每次30分钟为宜），减少心理压力。

病理因素排查

若月经推迟超3个月，或伴随腹痛、体重骤增/减、多毛、痤疮、乳房发育异常等，需警惕多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（如甲减）、子宫发育畸形或生殖道梗阻（罕见）。建议优先排查生理因素，再考虑病理可能。

及时就医指征

出现以下情况需尽快就诊：①月经推迟超3个月；②伴随周期性腹痛（提示生殖道梗阻可能）；③异常分泌物、体重骤变（＞10%）或情绪抑郁。检查项目包括性激素六项、妇科超声（评估子宫/卵巢发育）、甲状腺功能（TSH、T3/T4）。

特殊人群注意事项

初潮后＜1年者：无需过度干预，耐心观察至2年；

有焦虑情绪者：家长需多陪伴沟通，避免施加学业压力；

体重异常者：体重过轻（BMI＜18.5）需增加营养，肥胖者（BMI＞24）应控制饮食，必要时咨询营养师。