盐酸普萘洛尔片说明书

盐酸普萘洛尔片是一种非选择性β受体阻滞剂，通过阻断β1、β2肾上腺素能受体，广泛用于高血压、心绞痛、心律失常、甲状腺功能亢进等疾病的治疗。

普萘洛尔通过竞争性阻断β1受体，减慢心率、降低心肌收缩力及心输出量，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛、降低血压；同时抑制肾素释放，降低外周血管阻力，增强降压效果；对β2受体的阻断可控制甲状腺功能亢进时的心动过速、震颤等症状，但可能诱发支气管痉挛。

临床应用中，普萘洛尔主要用于：①高血压（作为一线降压药，尤其适用于合并心绞痛、心律失常的患者）；②稳定型/不稳定型心绞痛（缓解发作、预防进展）；③室上性快速心律失常（如窦性心动过速、房颤心室率控制）；④甲状腺功能亢进（控制心动过速、震颤等症状）；⑤偏头痛预防性治疗及肥厚型心肌病（减轻流出道梗阻）。

常见不良反应包括头晕、乏力、心动过缓（需监测心率，维持静息心率≥55次/分）；支气管痉挛（哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者禁用）；长期使用可能影响糖脂代谢，需定期监测血压、心电图及肝肾功能。

特殊人群使用需谨慎：禁用于支气管哮喘、严重心动过缓（＜50次/分）、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、心源性休克；糖尿病患者慎用（可能掩盖低血糖症状）；孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊，老年患者因代谢减慢，建议起始剂量减半并密切监测。

与其他药物合用时需注意：避免与维拉帕米、地高辛合用（加重心动过缓或传导阻滞）；与降糖药合用需警惕低血糖风险；与三环类抗抑郁药合用可能增加体位性低血压风险。