乳牙龋齿的治疗方法

乳牙龋齿的核心治疗原则：需依据龋坏程度、患牙位置及儿童配合度，采用再矿化、充填修复或干预性措施，以终止龋病进展、保护牙髓活力及恒牙胚。

早期浅龋（釉质/浅层牙本质龋）

氟化物干预为核心手段，如氟保护漆（含1.23%氟）、氟化泡沫（6个月-6岁儿童推荐）等，通过增强釉质矿物质沉积实现再矿化。家长需每日协助低龄儿童刷牙，配合每3-6个月局部涂氟治疗，降低龋病进展风险。操作时需防误吞氟化物，控制剂量。

中度龋坏（牙本质浅层）

采用充填治疗，首选玻璃离子体水门汀（GIC）或树脂改性玻璃离子（RMGIC），材料粘结性强、释氟防龋且对牙髓刺激小。操作中需用金刚砂车针彻底去腐，避免过度磨除健康牙体。对不配合儿童，可辅助笑气镇静或局部麻醉，注意麻醉剂剂量与适应症。

深龋（牙本质深层近髓）

以间接盖髓为原则，用氢氧化钙糊剂覆盖龋洞底部，促进修复性牙本质形成。若牙髓充血明显，可先丁香油氧化锌暂封观察1-2周，无症状后再充填。婴幼儿需家长安抚情绪，避免哭闹中断治疗。

严重破坏无法保留的乳牙

残根反复感染或恒牙胚受威胁时需拔除，术后3个月内佩戴活动或固定间隙保持器，防止邻牙倾斜。低龄儿童建议在镇静或全身麻醉下完成操作，避免疼痛应激影响后续治疗。

长期预防与随访

含氟牙膏（3岁以下米粒量、3岁以上豌豆量）+家长每日刷牙，使用牙线清洁邻面龋。每3-6个月口腔检查，发现龋损及时干预。早产儿需提前补充维生素D、钙，增强牙齿抗龋能力。