病情描述:嘴上长疱疹的原因是什么
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
嘴上长疱疹最常见的原因是单纯疱疹病毒(HSV-1)感染,常因免疫力下降、接触传播等诱发,表现为口唇周围簇集性小水疱,易反复发作。
单纯疱疹病毒感染
HSV-1是引发口唇疱疹的主要病原体,病毒潜伏于神经节内,当免疫力下降时激活复制,沿神经轴突扩散至口唇黏膜,形成红斑、簇集性小水疱,伴疼痛、灼热感,病程1-2周可自愈,但病毒持续潜伏,遇诱因易复发。必要时可外用阿昔洛韦软膏等缓解症状。
免疫力下降诱发
劳累、睡眠不足、感冒发热、精神压力大、营养不良等降低免疫功能,使潜伏的HSV-1激活复制,导致疱疹发作。长期熬夜、女性经期激素波动或过度运动也可能增加复发频率,免疫低下者(如HIV患者)更易频繁发作。
接触传播感染
HSV-1主要通过直接接触传播,如与感染者接吻、共用餐具、毛巾或水杯,接触其疱疹液或唾液后,病毒可经皮肤黏膜微小破损侵入,诱发感染。儿童因卫生习惯差,共用玩具或餐具后感染风险更高。
特殊人群易感性
孕妇感染HSV-1可能通过产道传播,增加胎儿宫内感染或新生儿疱疹风险,需加强孕期防护;免疫功能低下者(如器官移植者、长期用激素者)感染后症状更重、病程延长,易继发细菌感染,需及时就医。
其他诱因与鉴别
少数过敏或物理损伤(如化妆品过敏、日晒、咬伤)可出现类似疱疹的皮疹,需通过临床特征鉴别:口唇疱疹多对称分布于口唇周围,簇集性小水疱伴灼痛;带状疱疹常单侧分布呈带状排列,疼痛剧烈,必要时需病毒检测明确诊断。