病情描述:柠檬酸钠有什么的作用
主任医师 首都医科大学宣武医院
柠檬酸钠(枸橼酸钠)是临床常用的医疗化学品,通过螯合钙离子发挥核心作用,广泛应用于抗凝血、酸碱平衡调节、医疗器械维护及特殊人群治疗监测,是输血、代谢性疾病纠正及检验标准化的关键辅助剂。
核心抗凝血功能
作为体外抗凝剂,柠檬酸钠通过枸橼酸根与钙离子螯合形成可溶性络合物,抑制凝血因子激活,防止血液凝固。临床常用于输血(血袋添加)、血液成分分离(如血小板、血浆制备)及体外循环手术,确保血液样本或循环系统保持液态,保障后续治疗安全。
调节酸碱平衡
在代谢性酸中毒(如乳酸酸中毒、糖尿病酮症酸中毒)中,柠檬酸钠可解离出碳酸氢根离子,中和体内酸性代谢产物,提升血液pH值。其碱性特性经临床验证,能快速改善酸碱紊乱,为重症患者争取抢救时间。
辅助医疗器械维护
用于静脉输液管路、透析器等器械的冲洗,清除钙镁离子形成的水垢,避免管路堵塞或透析器性能下降;手术中局部冲洗可减少组织粘连,促进伤口愈合,是临床操作中保障器械功能与手术安全的常用手段。
特殊人群使用注意
肾功能不全患者需谨慎使用,因柠檬酸钠排泄依赖肾脏,过量易蓄积导致高钠血症、低钙血症;孕妇、儿童及老年患者需严格遵医嘱,使用前需评估肾功能及电解质水平,避免电解质紊乱风险。
实验室检验标准化
作为血液样本抗凝剂,柠檬酸钠能防止离体血液凝固,确保血常规、凝血功能等检验数据准确。临床检验中,规范的抗凝处理是保障检验结果可靠的前提,尤其适用于急诊、重症等需要快速检测的场景。