病情描述:哮喘如何治疗效果好
副主任医师 中国医科大学附属第一医院
哮喘治疗需以长期控制为核心,通过规范管理、药物干预、环境控制及个性化方案,实现减少发作、维持正常生活质量的目标。
一、遵循长期规范管理原则
坚持阶梯式治疗,依据病情严重程度及控制水平调整方案。遵循GINA(全球哮喘防治倡议)指南,以规律使用控制药物为基础,避免症状缓解后自行停药,定期复诊(建议每3-6个月)以优化治疗。
二、合理使用药物治疗
药物分控制与缓解两类:控制药物为ICS(吸入性糖皮质激素)、ICS-LABA(ICS联合长效β2受体激动剂)、白三烯调节剂等,需规律使用以维持气道炎症控制;缓解药物为SABA(短效β2受体激动剂),仅用于急性症状快速缓解,不可替代控制药物。
三、规避诱发因素与环境管理
重点规避尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原,减少职业暴露(如化学试剂、粉尘),避免空气污染及呼吸道感染。定期清洁家居、佩戴口罩,接种流感/肺炎疫苗,降低发作诱因。
四、特殊人群个体化治疗
儿童需关注生长发育,避免长期高剂量ICS对骨骼影响;孕妇优先选择安全药物(如布地奈德),避免白三烯调节剂;老年人需评估多药相互作用风险;合并高血压、糖尿病者,需协调降压/降糖药与哮喘药使用,均需医生指导。
五、强化自我监测与急性管理
使用峰流速仪监测呼气峰流速(PEF),记录症状日记(症状、用药、环境);定期复查肺功能(如FEV1)。急性发作时立即使用SABA,若1小时内无缓解或症状加重(如呼吸困难、发绀),需紧急就医。