请问下hpv筛查怎么做

HPV筛查主要通过采集宫颈脱落细胞，结合宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和HPV核酸检测明确感染状态，必要时需进一步阴道镜检查及活检。

一、适用人群与筛查频率

21-65岁有性生活女性为主要筛查对象。21-29岁每3年做TCT；30-65岁推荐每5年TCT+HPV联合筛查，或每3年TCT单独筛查；HPV高危型（16/18型等）持续感染者建议缩短筛查间隔。免疫低下者（如HIV感染者）需提前至21岁开始，每6-12个月筛查。

二、筛查前准备

检查前48小时避免性生活、阴道冲洗、阴道用药及妇科检查；避开月经期，选择月经干净后3-7天；若有急性阴道炎等炎症，需治愈后再筛查，以免干扰结果。

三、筛查过程

检查时医生用窥阴器暴露宫颈，用无菌小毛刷轻柔刷取宫颈管及宫颈表面脱落细胞，采样过程约1-2分钟，可能有轻微酸胀感，无明显疼痛。样本即刻送病理科或分子实验室检测。

四、结果解读与后续处理

若TCT和HPV均阴性，可3-5年复查一次；HPV阳性但TCT正常者，建议6-12个月复查HPV，持续阳性者需阴道镜检查；TCT异常（如ASC-US及以上）或HPV高危型阳性，需进一步行阴道镜检查+宫颈活检，明确是否存在癌前病变或癌变。

五、特殊人群注意事项

孕妇建议产后6-12周再筛查，孕期一般不做活检；哺乳期女性筛查不受影响；既往宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ/Ⅱ级或HPV持续感染者，需增加筛查频率，每次复查均应包括HPV检测。