病情描述:得了卵巢早衰后怎么办
主治医师 上海市第一妇婴保健院
卵巢早衰需通过规范诊断、激素替代治疗、生活方式调整、生育支持及心理干预等综合管理,以缓解症状、保护健康并改善生活质量。
一、规范诊断与病因排查
明确诊断需结合病史、性激素六项(FSH>25IU/L)、抗苗勒氏管激素(AMH<1.1ng/ml)及卵巢超声(窦卵泡数<5),同时排查自身免疫性疾病(如甲状腺炎、红斑狼疮)、染色体异常等,为后续治疗提供依据。
二、激素替代治疗(HRT)
在医生评估禁忌证(如血栓史、乳腺癌家族史)后,采用雌孕激素联合方案(如雌激素+孕激素)维持月经周期,预防骨质疏松及心血管风险。需定期复查乳腺超声、肝肾功能,避免长期单一雌激素治疗增加内膜风险。
三、生活方式干预
保持均衡饮食(增加钙、维生素D摄入),规律运动(每周150分钟中等强度运动),保证7-8小时睡眠,减少熬夜及应激。研究证实规律作息可改善卵巢微循环,维生素D补充(每日800-1000IU)有助于提升激素敏感性。
四、生育支持与心理干预
有生育需求者,经评估卵巢储备后可尝试赠卵试管婴儿(EGT)或冻卵技术;无需求者需关注骨密度(每年监测)及血脂水平。心理层面建议心理疏导,必要时短期使用抗焦虑药物(如舍曲林),降低抑郁风险。
五、特殊人群管理
年轻未育患者需个体化评估辅助生殖可行性;合并糖尿病、甲状腺疾病者需同步控制基础病。定期随访(每6-12个月)监测骨密度、妇科超声及心血管指标,预防远期并发症(如骨质疏松、冠心病)。