反复发烧和咳嗽是什么原因

反复发烧和咳嗽的核心原因包括感染性疾病（病毒、细菌等）、慢性肺部疾病急性加重、特殊病原体感染、其他系统疾病及特殊人群免疫力异常。

一、感染性疾病

呼吸道病毒（如流感病毒、新冠病毒）或细菌（肺炎链球菌、支原体）感染是最常见诱因。病毒感染常伴鼻塞流涕、咽痛，发热多为低热至中度发热；细菌感染易出现脓痰、高热，病程中可能合并脓毒症风险。血常规及影像学检查（胸片/CT）可辅助鉴别病原体类型。

二、慢性肺部疾病急性加重

慢性支气管炎、支气管扩张症等基础疾病患者，气道结构受损易反复感染。典型表现为长期咳嗽伴脓痰，急性加重时出现发热、喘息，部分患者有吸烟史或长期粉尘暴露史。需结合肺功能、高分辨CT明确诊断。

三、特殊病原体感染

肺结核需重点警惕：表现为午后低热、盗汗、消瘦，咳嗽伴咯血，具有强传染性。结核菌素试验、胸部CT及痰培养是确诊关键，规范抗结核治疗（异烟肼、利福平）需6-12个月疗程。

四、其他系统疾病

风湿免疫性疾病（如结节病）或肺癌等肿瘤可能累及肺部。结节病以干咳、气短为特点，胸部CT可见双侧肺门淋巴结肿大；肺癌患者常伴痰中带血、体重下降，阻塞性肺炎是常见感染诱因，需胸部增强CT排查。

五、特殊人群风险

老年人、婴幼儿、孕妇及基础疾病者（糖尿病、心衰）免疫力低下，感染后易进展为重症。老年人感染后易并发多器官功能衰竭，儿童需避免滥用抗生素，孕妇用药需经产科医生评估，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。