上呼吸道感染反复发烧怎么治疗好

上呼吸道感染反复发烧需明确感染类型（病毒/细菌），通过对症退热、针对性抗感染及生活护理缓解症状，特殊人群需个体化管理，持续发热超3天或伴高危症状应及时就医。

明确病因与对症退热

病毒感染占上呼吸道感染70%-80%（如鼻病毒、腺病毒、流感病毒），细菌感染（如链球菌性咽炎、肺炎链球菌感染）需抗生素干预。体温≥38.5℃时，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免同时服用含退热成分的复方感冒药，特殊人群（婴幼儿、孕妇）需遵医嘱用药。

针对性抗感染治疗

普通感冒无需抗生素，症状重时可经验性用复方感冒药；流感病毒感染（伴肌肉酸痛）可早期（48小时内）用奥司他韦；细菌感染（如中耳炎、肺炎）需抗生素（阿莫西林、头孢类），需结合病原学检查避免滥用广谱抗生素。

生活护理与支持治疗

发热期每日饮水1500-2000ml（温水/淡盐水）补充电解质；物理降温（温水擦浴），婴幼儿禁用酒精擦浴；保证充足休息，饮食清淡（粥、蔬菜、水果），补充维生素C促进恢复。

特殊人群管理

婴幼儿体温＜38.5℃优先物理降温，禁用阿司匹林（防Reye综合征）；孕妇非药物退热无效时，咨询医生选对乙酰氨基酚；老年人/慢性病患者（糖尿病、心脏病）密切监测体温，3天不退热或伴胸痛、水肿需及时就医。

及时就医指征

发热超3天（＞72小时）不退，或伴呼吸困难、胸痛、意识模糊；婴幼儿拒食、尿量减少、精神萎靡；出现上述症状需排查肺炎、心肌炎等并发症，及时就医。