月经来时腿疼是怎么回事

月经期间腿疼多因激素波动引发水钠潴留与血管舒缩异常，或前列腺素升高导致肌肉痉挛，也可能与盆腔充血、子宫内膜异位症等病理因素相关，需结合疼痛特点及诱因鉴别。

一、激素波动与水肿

经期雌激素水平骤降使血管通透性增加，引发水钠潴留，导致下肢组织水肿，压迫神经血管，出现腿部酸痛、沉重感。临床观察显示，约30%女性经期出现下肢不适，久坐或缺乏运动者症状更明显。

二、前列腺素与肌肉痉挛

月经时子宫内膜脱落释放前列腺素，除子宫收缩外，还刺激全身平滑肌（含腿部肌肉）收缩，引发痉挛性疼痛。研究证实，前列腺素F2α可降低腿部肌肉收缩阈值，表现为小腿或大腿内侧阵发性抽痛，经量较多时症状更显著。

三、盆腔充血综合征

经期盆腔静脉回流阻力增加，静脉淤血扩张，刺激腰骶部神经，疼痛放射至臀部及大腿，伴坠胀感。超声检查可见经期盆腔静脉直径较非经期增加15%-20%，站立时疼痛加重，平卧抬高下肢可部分缓解。

四、子宫内膜异位症（特殊病理因素）

若异位内膜位于盆腔或腿部，经期出血刺激周围组织，引发炎症反应与疼痛。流行病学调查显示，约8%腿部疼痛女性存在盆腔外异位病灶，疼痛程度与病灶大小及位置相关，需妇科检查进一步确诊。

五、特殊人群与干预

孕期女性因子宫压迫下肢血管，更年期女性血管调节能力下降，均易加重经期腿部不适。建议经期避免久坐久站，睡前抬高下肢促进循环；疼痛明显时可局部热敷或轻柔按摩，必要时就医排查静脉曲张、关节炎等基础疾病。