请问子宫癌和宫颈癌有什么不同

子宫癌（多为子宫内膜癌）与宫颈癌是女性生殖系统不同部位的恶性肿瘤，二者在发病位置、病理类型、高危因素等方面存在显著差异。

发病位置与解剖：子宫癌（子宫内膜癌）起源于子宫体的子宫内膜层，而宫颈癌发生于子宫颈（子宫下段与阴道交界处）的上皮组织。二者解剖位置不同，肿瘤扩散途径存在差异（如子宫内膜癌易侵犯子宫肌层及附件，宫颈癌易累及阴道、盆腔淋巴结）。

主要病理类型：子宫内膜癌中约80%为子宫内膜样腺癌，其病理特点为腺体结构异常增生；宫颈癌中鳞状细胞癌占比70%-80%，腺癌占10%-15%，二者分子特征及对放化疗敏感性不同（如鳞癌对放疗更敏感，腺癌对化疗相对敏感）。

高危因素差异：子宫内膜癌高危因素包括肥胖、糖尿病、高血压（“子宫内膜癌三联征”）、未育、晚绝经、长期雌激素刺激（如多囊卵巢综合征）；宫颈癌核心诱因是高危型HPV（16/18型）持续感染，另有多个性伴侣、过早性生活、吸烟等叠加因素。

典型临床表现与诊断：子宫内膜癌早期表现为绝经后出血、异常阴道出血（如经期延长、经量增多），诊断依赖诊断性刮宫取内膜组织病理；宫颈癌早期可无症状，或有接触性出血（性生活/妇科检查后出血），筛查首选TCT+HPV检测，确诊需宫颈活检。

治疗策略与预后：子宫内膜癌以手术（全子宫+双附件切除）为主，高危者加化疗/放疗；宫颈癌早期可手术或放疗，中晚期推荐同步放化疗（如顺铂+放疗），HPV疫苗可有效预防高危型HPV感染，显著降低宫颈癌发病风险。