皮炎与癣的区别

皮炎是皮肤非感染性炎症性疾病，癣是皮肤癣菌感染性疾病，二者在病因、表现及治疗上存在明确区别，需科学鉴别。

病因机制：皮炎由免疫异常、过敏或理化刺激引发（如特应性皮炎与遗传/环境相关，接触性皮炎与接触过敏原/刺激物相关）；癣由皮肤癣菌（红色毛癣菌等）感染，通过接触污染皮肤、衣物或共用物品传播。

典型表现：皮炎皮疹形态多样，可为红斑、丘疹、水疱，边界模糊，伴瘙痒、灼热感，慢性期皮肤增厚、苔藓化；癣呈环状或半环状红斑，边界清晰，边缘鳞屑隆起，中央可自愈（如体癣），足癣可见水疱、糜烂，头癣可见断发、黄癣痂。

传染性：皮炎无传染性，其瘙痒、渗液源于炎症反应，不具病原体传播能力；癣具有传染性，可通过直接接触患者皮肤、间接接触污染的毛巾/鞋袜/公共浴室物品传播，易在家庭、学校等集体场所流行。

发病部位：皮炎好发于暴露/易摩擦部位（如面部、手部）、褶皱区（颈部、腋窝）或全身泛发（特应性皮炎）；癣多见于多汗潮湿部位（如腹股沟、足部），不同癣菌有部位偏好（如手癣、股癣、甲癣），头癣可累及头皮及毛发。

治疗原则：皮炎以抗炎、修复屏障为主，外用弱效糖皮质激素（氢化可的松）、钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司），严重时口服抗组胺药；癣以抗真菌为主，外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏，严重时口服伊曲康唑、特比萘芬。特殊人群：孕妇/哺乳期皮炎选弱效激素，癣需短期外用抗真菌药；儿童体癣用安全剂型（如儿童专用联苯苄唑），老年患者避免刺激性强药物，防止皮肤损伤。